I cardiologi neri possono frenare i decessi per malattie del cuore nero | Comunità più sane Notizie sulla salute Leave a comment

“Ho cercato online e ho scelto te.”

Queste sono parole familiari pronunciate da alcuni dei miei pazienti al nostro primo incontro. Ma no, non sono stati i miei 21 anni come cardiologo in un’istituzione accademica che alla fine hanno alimentato la loro decisione. È stato perché sono nero.

Invece di lasciarmi con un senso di orgoglio per i miei risultati, mi rattrista pensare di essere un po’ un enigma. Questo deve cambiare. Per aiutare ad affrontare il disparità negli esiti cardiovascolari negli afroamericani rispetto alle loro controparti bianche, abbiamo bisogno di più cardiologi neri.

Provenendo da un background giamaicano, mi ci è voluto del tempo per comprendere appieno la profondità dei sentimenti espressi dai miei pazienti. Essendo originario di un paese prevalentemente nero e in cui l’integrazione razziale è la norma, non avevo riscontrato in precedenza alcun livello di sfiducia da parte dei pazienti nei confronti dei loro medici.

L’importanza di questo problema è chiara, tuttavia, poiché le malattie cardiache rimangono il N. 1 causa di mortalità negli Stati Uniti e uccide in modo sproporzionato gli afroamericani. Una diminuzione complessiva della mortalità per malattie cardiovascolari tra il 1980 e il 2000 – a causa sia dei miglioramenti nel trattamento della malattia che della prevenzione dei fattori di rischio – non si sono verificati allo stesso modo. In effetti, a rapporto pubblicato dai Centers for Disease Control and Prevention ha rilevato che i tassi di mortalità per malattie cardiache erano più alti del 21% tra i neri negli Stati Uniti rispetto ai bianchi nel 2015 e che la disparità tra neri e bianchi nei tassi di mortalità per malattie cardiache è effettivamente aumentata del 16,3% dal 1968 al 2015.

Nel 2017, l’American Heart Association ha pubblicato un dichiarazione scientifica evidenziando l’onere delle malattie cardiovascolari negli afroamericani e notando strategie per la prevenzione e la gestione. Ma a causa di maltrattamenti medici storici, in particolare attraverso il famigerato Studio sulla sifilide di Tuskegee – così come l’attuale razzismo e pregiudizi nel sistema medico, c’è una sfiducia relativamente diffusa nei confronti di quel sistema tra gli afroamericani.

L’impatto di ciò è palpabile e si è manifestato durante la pandemia di COVID-19 poiché, nonostante i maggiori rischi di ospedalizzazione e morte correlati al COVID nella comunità afroamericana, rimane maggiore esitazione verso il vaccino. Riconoscendo l’impatto della fiducia, i medici neri hanno cercato di contrastare la diffusa disinformazione e incoraggiare l’adozione del vaccino tra gli afroamericani.

In effetti, la ricerca indica molti pazienti neri preferire a cercare un trattamento da medici neri, che può provocare cure più complete che alla fine può portare a un risultato migliore. uno studio suggerisce che un’adeguata offerta di medici di sesso maschile di colore potrebbe aiutare a ridurre del 19% il divario di mortalità per malattie cardiovascolari tra gli uomini. Eppure, mentre gli afroamericani rappresentano il 13,4% della popolazione statunitense, solo il 5% di tutti i medici sono neri, secondo i dati a luglio 2019. Solo circa il 3% dei cardiologi dal 2015 erano neri, rendendo estremamente difficile la capacità di essere visti da una persona.

La maggiore prevalenza di fattori di rischio cardiovascolare negli afroamericani, come ipertensione, diabete, obesità e inattività fisica, è ben documentata. Una migliore gestione di queste condizioni a causa di una migliore compliance probabilmente porterebbe a migliori risultati a lungo termine rispetto a problemi come infarti, ictus e insufficienza cardiaca. Gruppi come Gli uomini neri corrono e Le ragazze nere corrono indirizzare le comunità afroamericane con i loro sforzi per affrontare la prevalenza di malattie cardiovascolari e obesità incoraggiando l’attività fisica, adottando uno stile di vita sano e sfruttando l’influenza della razza.

Anche i fattori socioeconomici, tra cui un reddito più basso, una minore istruzione e la mancanza di accesso all’assistenza sanitaria e all’assicurazione, contribuiscono allo sviluppo delle malattie cardiovascolari e fanno presagire scarsi risultati. Affrontare questi fattori richiede cambiamenti politici a livello locale, statale e federale, nonché cambiamenti strutturali all’interno delle comunità. Avere più medici neri che forniscono assistenza sanitaria nelle aree meno servite può aiutare ad alleviare alcuni di questi problemi.

Ma aumentare il numero di cardiologi neri e medici neri in generale richiederà tempo. UN studia pubblicato ad aprile sul New England Journal of Medicine ha rilevato che il numero di uomini neri nel corpo studentesco nazionale di medicina è diminuito dal 3,1% nel 1978 al 2,9% nel 2019.

È evidente, grazie a progressi così scarsi, che la questione deve essere affrontata a più livelli, anche aumentando i docenti afroamericani negli ambienti universitari. Queste facoltà, a loro volta, possono incoraggiare gli studenti di medicina e i residenti a scegliere specialità come la cardiologia. Dovremmo anche aumentare la visibilità dei cardiologi afroamericani già sul campo – piantando il seme in particolare tra gli studenti delle scuole medie e superiori che potrebbero riflettere su una futura carriera medica – e rendere ampiamente disponibili gli aiuti finanziari per perseguire questo percorso.

Nel complesso, una componente chiave per un miglioramento di successo della mortalità cardiovascolare tra la comunità afroamericana è la capacità degli individui di connettersi più facilmente con un cardiologo nero. Mettiamoci al lavoro per ottenere più di noi nella forza lavoro.